Home Grants Application Form
Grants Application Form

Bangladesh Women's Foundation (BWF)

(Fund Raising and Grants making Organization towards empowering Women and Girls in Bangladesh)

2/21, Babar Road, Mohammadpur, Dhaka-1207, Bangladesh


 

APPLICATION FORM FOR BWF GRANTS:

আবেদনকারী বাংলা বা ইংরেজী যে কোন একটি ভাষায় (যে ভাষায় স্বাচ্ছন্দবোধ করবেন) ফরম পূরণ করতে পারবেন।

(প্রয়োজনে অতিরিক্ত কাগজ ব্যবহার করুন)

 

(A) APPLICANT’S PARTICULARS:

1. Name of organization (সংস্থার নাম)

  • English (In Block letter):
  • বাংলায়:

2. Street Address (সংস্থার পূর্ণাঙ্গ ঠিকানা):

3. Mailing Address with telephone, email and fax if any (যোগাযোগের পূর্ণাঙ্গ ঠিকানা):

4. Year of Establishment (সংস্থার প্রতিষ্ঠার সাল):

5. Registration Authority Details:

Sl

Registration Authority

Date of Registration







6. Chief of the Organization (সংস্থা প্রধান):

  • Name (নাম):
  • Designation (পদবী):
  • Residing permanently in the project area (সংস্থা প্রধান নিয়মিত কর্মএলাকায় থাকেন কি না?):

7. Name of members of the executive committee/ governing body (সংস্থার কার্যকরী কমিটির সদস্যদের বিবরণ):

Sl

Name (নাম)

Designation (পদবী)

Profession (পেশা)

  • Date of election (নির্বাচন এর তারিখ) :
  • Last EC Meeting date (কার্যকরী কমিটির সর্বশেষ মিটিং এর তারিখ):

9. Purpose (vision and mission) of Your Organization (সংস্থার লক্ষ্য ও উদ্দেশ্য):

10. Main Activities সংস্থার প্রধান কাজ সমূহ:

Current Activities

সংস্থার বর্তমান কাজসমূহ/ বর্তমান প্রকল্প

Past Activities

সংস্থার পূর্বের উল্লেখযোগ্য কাজসমূহ

11. Detail of Branch offices with addresses and contact person (if any) সংস্থার শাখা অফিস সমূহের ঠিকানা (যদি থাকে):

12. Number of Staffs / Human Resource (সংস্থার মোট কর্মী সংখ্যা/ মানব সম্পদ)

  • Permanent staff (স্থায়ী কর্মী সংখ্যা):
  • Temporary/ Volunteers (অস্থায়ী/ স্বেচ্ছাসেবি):
  • Total Staff (মোট কর্মী):

13. Annual budget for the organization for last 3 years (সংস্থার গত তিন বৎসরের বাজেট)

Sl

Year

Budget





14. Source of fund – List of last five years (including current donors) external/internal/ individual donors (গত পাঁচ বৎসরে সংস্থা কোন কোন দাতা সংস্থা থেকে আর্থিক সহযোগিতা পেয়েছে তার বিবরণ)

Sl

Project Name/ Purpose of the fund

Donor Name

Duration of the Fund

(with start date and end date)

Project Implementation area

Amount of Fund



















15. Networking/Partnership/Membership with other national and international organization or network: (আপনার সংস্থা জাতীয় ও আন্তর্জাতিক কোন কোন সংস্থার সাথে নেটওয়ার্কিং ও সদস্যপদ আছে)

 

(B) PROJECT DETAILS (আপনার প্রস্তাবিত প্রকল্পের বিস্তারিত বিবরণ):

a. Title of the Project (প্রকল্পের শিরোনাম):

b. Project location (যে এলাকায় প্রকল্প বাস্তবায়ন করতে চান):

c. Objectives of the project (প্রস্তাবিত প্রকল্পের উদ্দেশ্য):

d. Detailed description of the project (প্রকল্পের বিস্তারিত বিবরণ - সুনির্দিষ্ট ভাবে কি কি কাজ করতে চান, কি ভাবে কাজ গুলো করা হবে,  প্রকল্প এলাকায় এ কাজের প্রয়োজনীয়তা )

e. Expected Outcomes/Effects of the Project:

(Describe the relations between the project and the objectives, and how the project will contribute to the accomplishment of the objectives of the project.)

(প্রকল্পের মাধ্যমে কি ধরনের ফলাফল আসবে, লক্ষিত জনগোষ্ঠী কি কি সুফল পাবে, প্রকল্পের উদ্দেশ্য কিভাবে অর্জিত হবে তার বিসত্মারিত বিবরণ)

f. A detailed Work Plan of the Project (বিস্তারিত কর্মপরিকল্পনা):

g. Target groups of the project (লক্ষিত জনগোষ্ঠী কারা):

h. Number of beneficiaries that would benefit from the project (মোট কতজন প্রকল্পের মাধ্যমে সরাসরি সুফল ভোগ করবে):

I. Previous experience on working for enhancing women’s political participation (নারীর রাজনৈতিক ক্ষমতায়নে আপনার সংস্থার কাজের পূর্ব অভিজ্ঞতা সমূহ):

J. Information of Coverage (প্রস্তাবিত প্রকল্পের কর্মএলাকার বিবরণ):

  • Geographical coverage:

1. No of Thana:                                        2. No of Union:

3. No of Village:                                       4. No of Households:

  • Total Beneficiary:                Female:                Male:

16.  Amount of Funding for which you request assistance from the Bangladesh Women’s Foundation (BWF) Grants: (প্রকল্প বাস্তবায়ন বাবদ বাংলাদেশ উইমেন্স ফাউন্ডেশান এর কাছে আপনার আর্থিক চাহিদা)

17. Budget Breakdown for Your Project (প্রকল্প বাস্তবায়ন বাবদ বাজেটের বিবরণ)

18. Bank Particulars (যে ব্যাংক এর নামে আপনার অর্থ গ্রহণ করতে ইচ্ছুক তার বিবরণ, অবশ্যই সংস্থার নামে একাউন্ট থাকতে হবে/ যুগ্ম স্বাক্ষরিত হতে হবে):

Name/addresses of Bank         
: .................................................................
Account Holders Name : .................................................................
Account No. 
: .................................................................
Signatories:
1: ................................................
2: ................................................
3: ................................................

Applicants Name and Title:

Signature:

Date:

 

Share on Facebook